Desinfektionsmittel für Flächen richtig auswählen

Erst die Frage, dann das Mittel

Desinfektionsmittel werden oft nach Gewohnheit gekauft: Was im Schrank steht, wird nachbestellt. Das kann gutgehen, muss es aber nicht. Ein Mittel, das in einem Büro in Hamburg-Altona für Türgriffe völlig ausreicht, kann in einer Praxis oder einem Pflegeheim bei bestimmten Erregern versagen. Umgekehrt ist ein besonders starkes Mittel nicht automatisch besser, wenn es Oberflächen angreift oder die Haut der Beschäftigten belastet.

Am Anfang steht deshalb die Frage, wofür desinfiziert wird. Geht es um Routinedesinfektion im Alltag, um eine gezielte Maßnahme nach Verunreinigung oder um eine Ausbruchssituation? Nicht jede Fläche braucht überhaupt eine Desinfektion. Den Unterschied erklärt der Ratgeber Desinfektion oder Reinigung. Wo desinfiziert wird, legt in vielen Einrichtungen der Hygieneplan fest.

Geprüfte Mittel: VAH-Liste und RKI-Liste

Für die vorbeugende Desinfektion im Alltag ist die VAH-Liste der wichtigste Anhaltspunkt. Der Verbund für Angewandte Hygiene führt dort Desinfektionsmittel, deren Wirksamkeit durch Gutachten und eine unabhängige Sachverständigenprüfung belegt ist. Zu jedem Produkt stehen dort Konzentrationen und Einwirkzeiten, für die die Wirksamkeit nachgewiesen wurde.

Daneben gibt es die Liste der vom Robert Koch-Institut geprüften und anerkannten Desinfektionsmittel und -verfahren. Sie ist für Desinfektionen gedacht, die das Gesundheitsamt nach dem Infektionsschutzgesetz anordnet. Die Mittel sind dort nach Wirkbereichen eingeteilt; der Wirkbereich B steht für die Wirksamkeit gegen Viren. Im Alltag einer Praxis oder Kita arbeiten Sie meist mit VAH-gelisteten Mitteln, im behördlich begleiteten Ausbruch kann die RKI-Liste maßgeblich werden.

• Achten Sie darauf, dass das konkrete Produkt gelistet ist, nicht nur ein ähnlich klingendes aus derselben Produktfamilie.
• Übernehmen Sie Konzentration und Einwirkzeit aus der Liste oder der Produktinformation, die zur Listung passt.
• Prüfen Sie bei einem Wechsel des Lieferanten, ob das neue Produkt dieselben Angaben erfüllt.

Wirkspektrum: was ein Mittel abdecken muss

Kein Mittel wirkt gegen alles gleich gut. Deshalb geben Hersteller ein Wirkspektrum an. Für Bakterien und Hefepilze sind die Angaben „bakterizid“ und „levurozid“ üblich. Bei Viren gibt es eine Abstufung, die der Arbeitskreis Viruzidie beim Robert Koch-Institut beschrieben hat:

Die Stufe begrenzt viruzid reicht also nicht gegen Noroviren. Für sie braucht es mindestens „begrenzt viruzid PLUS“ oder ein viruzides Mittel. Was im Ausbruchsfall zu tun ist, beschreibt der Ratgeber Norovirus-Ausbruch: was die Reinigung tun muss. Ein höheres Wirkspektrum geht häufig mit höheren Konzentrationen oder längeren Einwirkzeiten einher. Deshalb ist es sinnvoll, für den Alltag ein Mittel und für besondere Lagen ein zweites festzulegen.

Einwirkzeit und Konzentration

Die Einwirkzeit ist die Zeit, in der das Mittel auf der Fläche wirken muss, um die angegebene Wirkung zu erreichen. Sie hängt eng mit der Konzentration zusammen: Viele Produkte sind in mehreren Kombinationen gelistet, etwa niedrige Konzentration mit längerer Zeit oder höhere Konzentration mit kürzerer Zeit. Welche Kombination passt, richtet sich nach dem Ablauf vor Ort.

Für die Praxis wichtig: Bei der routinemäßigen Wischdesinfektion darf eine Fläche in der Regel wieder benutzt werden, sobald sie sichtbar trocken ist, auch wenn die Einwirkzeit noch nicht ganz verstrichen ist. Bei gezielten Maßnahmen, etwa nach Kontamination mit Erbrochenem, gelten strengere Vorgaben aus dem Hygieneplan. Dort wird die volle Einwirkzeit abgewartet.

• Dosieren statt schätzen: Dosierhilfen oder Dosiergeräte verwenden. Ein „Schuss“ in den Eimer ist keine Konzentration.
• Kaltes Wasser verwenden, sofern der Hersteller nichts anderes angibt. Heißes Wasser kann Wirkstoffe verflüchtigen lassen.
• Standzeit beachten: Angesetzte Lösungen sind nur begrenzt haltbar. Das Datum auf dem Gebinde gehört dazu.
• Ausreichend benetzen: Die Fläche muss vollständig feucht sein. Trockene Stellen werden nicht desinfiziert.

Materialverträglichkeit

Ein Desinfektionsmittel wirkt nicht nur auf Keime, sondern auch auf Oberflächen. Wirkstoffe auf Alkohol-, Aldehyd-, Sauerstoff- oder Chlorbasis und quartäre Verbindungen verhalten sich je nach Material unterschiedlich. Typische Folgen falscher Auswahl sind trübe Kunststoffe, Risse in Acrylglas, angegriffene Gummidichtungen, Verfärbungen auf Textilien, Flecken auf Holz oder eine aufgeweichte Pflegeschicht auf dem Boden.

Fragen Sie bei Ausstattung mit Medizinprodukten oder teuren Geräten nach der Materialfreigabe des Herstellers. Gerade in Praxen geben Gerätehersteller oft eine Liste geeigneter Mittel vor. Hinweise zur Reinigung von Praxisräumen finden Sie im Ratgeber Praxisreinigung: Anforderungen.

Arbeitsschutz und Gefahrstoffe

Desinfektionsmittel sind fast immer Gefahrstoffe. Für ihren Einsatz braucht es eine Gefährdungsbeurteilung nach dem Arbeitsschutzgesetz, das Sicherheitsdatenblatt und eine Betriebsanweisung. Häufiger Hautkontakt mit Wasser und Reinigungsmitteln wird in der TRGS 401 behandelt. Dazu gehören geeignete Schutzhandschuhe, Hautschutz und Hautpflege.

Bei der Auswahl lohnt der Blick auf die Gefahrenkennzeichnung. Wenn zwei Mittel das gleiche Wirkspektrum und vergleichbare Einwirkzeiten haben, ist das weniger belastende in der Regel die bessere Wahl. Die DGUV Regel 101-019 zum Umgang mit Reinigungs- und Pflegemitteln gibt dazu praktische Hinweise. Welche persönliche Schutzausrüstung nötig ist, steht im Sicherheitsdatenblatt und in der Betriebsanweisung.

Häufige Fehler in der Anwendung

• Mischen mit Reinigern: Reiniger und Desinfektionsmittel können sich gegenseitig stören. Nur kombinieren, wenn das Produkt dafür ausgewiesen ist, etwa als desinfizierender Reiniger.
• Sprühen statt Wischen: Sprühen benetzt ungleichmäßig und belastet die Atemluft. Fachempfehlungen bevorzugen die Wischdesinfektion.
• Ein Tuch für alles: Wer mit demselben Tuch vom WC zum Waschbecken wechselt, verteilt Keime. Farbsysteme und Tuchwechsel verhindern Kreuzkontamination.
• Grobe Verschmutzung nicht entfernt: Eiweiß und Schmutz verbrauchen Wirkstoff. Sichtbaren Schmutz zuerst aufnehmen.
• Wahllos wechselnde Produkte: Wer ständig wechselt, verliert den Überblick über Konzentrationen und Zeiten. Lieber wenige, gut eingeführte Mittel.

Beispiel: zwei Mittel für eine Praxis

Wie eine durchdachte Auswahl aussehen kann, zeigt eine Allgemeinarztpraxis in Neumünster. Im Alltag werden Behandlungsliegen, Arbeitsflächen, Türgriffe und Sanitärbereiche mit einem VAH-gelisteten Mittel mit begrenzt viruzider Wirkung wischdesinfiziert. Es ist gut materialverträglich und für die tägliche Anwendung ausgelegt. Für die Wintermonate und für Fälle mit Magen-Darm-Erkrankungen steht ein zweites Mittel mit der Angabe begrenzt viruzid PLUS bereit, dazu ein kleines Set mit Schutzausrüstung.

Im Hygieneplan ist festgelegt, wer entscheidet, wann das zweite Mittel eingesetzt wird, welche Konzentration und Einwirkzeit gelten und wo es gelagert wird. So muss im Ernstfall niemand suchen oder improvisieren. Wenige, klar zugeordnete Produkte sind im Alltag sicherer als ein Regal voller Flaschen, deren Unterschiede keiner mehr kennt.

Arbeitet eine externe Reinigungsfirma in der Praxis, gehören beide Mittel in die Leistungsbeschreibung. Dort steht auch, ob die Firma die Mittel mitbringt oder die Praxis sie stellt. Bringt die Firma eigene Produkte mit, sollte die Praxis vorab die Listung und die Produktinformationen erhalten. Dann kann sie prüfen, ob die Angaben zum Hygieneplan passen und ob die Geräte das Mittel vertragen. Wechselt der Lieferant während der Vertragslaufzeit, wird das neue Produkt vor dem ersten Einsatz genauso abgestimmt.

Checkliste für Ihre Auswahl

Bevor Sie ein Mittel festlegen oder Ihren Reinigungsdienstleister danach fragen, sollten diese Punkte geklärt sein:

• Welche Flächen sollen desinfiziert werden und warum?
• Welches Wirkspektrum ist für Alltag und besondere Lagen nötig?
• Ist das Produkt gelistet, und welche Konzentration und Einwirkzeit gehören dazu?
• Verträgt das Material das Mittel, gibt es Herstellerfreigaben?
• Liegen Sicherheitsdatenblatt und Betriebsanweisung vor?
• Ist die Dosierung im Alltag einfach und sicher umzusetzen?
• Steht das Mittel im Hygieneplan, und kennen alle Beteiligten die Anwendung?

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